Poranění difúzní Difusní axonální poranění • Strukturální poškození axonů (bílá hmota) • Působení rotačních a translačních sil • Makroskopický vzhled normální • Mikroskopicky retrakční kuličky Herniovaná axoplazma • Později Wallerova degenerace Degenerace distální (oddělené) časti axonu
nitrohrudního poranění •4-9.ž. riziko poranění bránice •10-12.ž poranění dutiny břišní •sériové fr.vždy hospitalizace •izolované bez hospitalizace s odstupem 24h kontrolní snímek plic •blokové fr.žeber-dvě lomné linie,vylomený blok •nestabilní hrudník –nestabilita hrudní stěny,interference s
Uzavřené poranění hlavy je každé zranění, které vám nezlomí lebku. Otevřené (penetrující) poranění hlavy je takové, při kterém něco rozbije vaši pokožku hlavy a lebku a dostane se do mozku. Může být těžké posoudit, jak vážné je zranění hlavy pouhým pohledem. Některá drobná poranění hlavy hodně krvácejí
Na CT a MR mozku je nález rozšíře-ných komor, spojený s difuzními změnami denzity bílé hmo-ty – charakteru leukoencefalopatie. Mikroskopické změny jsou spojeny s tkáňovou nekrózou. Mají různorodý obraz: 1. mnohočetná malá ložiska nekrózy roztroušená v bílé hmotě 2. difuzní axonální ztráta a poruchy myelinu
Míšní infarkt (syndrom zadní míšní arterie, anglicky posterior spinal artery syndrome) se vznikem velmi podobá cévní mozkové příhodě. Příčinou vzniku je nejčastěji aterosklerotický plát, který bývá lokalizován v oblasti aorty.
K sekundárnímu poškození mozku dochází následkem hypoxie, či hypotenze, kdy mozkové buňky trpí nedostatkem zásobování a rychle odumírají. K sekundárnímu poškození dochází zpravidla ihned po poranění. Mozkové buňky odumírají již po 2-3 minutách bez kyslíku.
cgot. 436 24 12 487 99 168 187 164 118
difúzní axonální poranění mozku prognóza
